臨床整形外科20巻12号

1985年12月発行

臨床経験

脊髄円錐部に発生し，馬尾部に嚢胞形成した上衣腫の1例

著者： 平木秀樹¹ 原田憲正¹ 東文造¹ 山本利美雄¹

所属機関： ¹大阪厚生年金病院整形外科

ページ範囲：P.1427 - P.1430

　抄録：症例は34歳の主婦で，腰痛と両下肢しびれをもって発症した．脊髄造影にて第2腰椎部に欠損を認め，脊椎管内腫瘍との診断で手術を施行した．肉眼的には，脊髄円錐部に発生し，馬尾部に嚢胞形成した腫瘍を認めた．組織学的には，典型的なependymomaで，Kernohanのmyxopapillary typeに属するものと考えられた．術後，軽度の知覚障害，排尿障害を残すも徐々に軽快している．
　Ependymomaは，一般に側脳室，第4脳室に発生するgliomaに属する比較的良性の腫瘍である．統計的には，脊髄腫瘍の2〜3％と稀である．Cushing，Baileyによって中枢神経の発生段階で分類されている．胸腰椎移行部と頸椎部に多く，myxopapillary type，cellular typeが多い．完全摘出例は，予後良好であり，部分摘出例でも放射線照射の効果が認められている．