臨床整形外科20巻2号

1985年02月発行

論述

人工股関節置換術における大転子切離の問題点

著者： 浅田莞爾¹ 清水孝修¹ 坂木和彦¹ 島津晃¹

所属機関： ¹大阪市立大学医学部整形外科学教室

ページ範囲：P.143 - P.150

　抄録：Charnley-Müller型人工股関節手術に当って私達は視野の確保，高位脱臼例あるいは再置換手術等に限って大転子切離を行い，またCharnley型ではroutineに大転子切離を行っている．今回これらの大転子wire締結症例についてwireの折損，大転子部の癒合不全，人工関節componentのゆるみと人工股関節設置位置との関係について調査した．調査対象症例のCharnley-Müller20関節およびWeber-Huggler3関節のうちwire折損は9関節，大転子癒合不全3関節，loosening 7関節，Charnley型50関節中wire切損28関節，大転子癒合不全5関節，looseningは0であった．このうちCharnley-Müller型で術前に比べ25mm以上の大転子引き下げ例8関節における大転子癒合状態とlooseningの発生をみると，大転子癒合良好例には3関節のlooseningと2関節の非looseningを認めるが，大転子癒合不全例は3関節ともlooseningを認めなかった．これらの事実より高度の大転子引き下ろしが人工関節componentのゆるみに与える影響について考察した．