臨床整形外科20巻2号

1985年02月発行

臨床経験

急性弛緩性対麻痺を示した第6-7胸椎椎間板脱出の1例

著者： 北野悟¹ 加藤義治¹ 平野典和¹ 関戸弘通¹ 辻陽雄¹

所属機関： ¹富山医科薬科大学医学部整形外科教室

ページ範囲：P.179 - P.185

　抄録：我々は硬膜外腔に完全脱出した第6，7胸椎椎間板ヘルニアの一治験例を報告した．39歳，女性，背部痛より発症し，急速に弛緩性対麻痺へと進行し，spinal shockを呈した．神経学的所見では，第6胸髄レベルの不完全Brown-Séquard型脊髄障害を示していた．レ線所見では，全体としてdevelopmental narrow canalを呈し，第6胸椎下面にSchmorl結節を認めるほか異常なく，ミエログラムは，第6，7胸椎椎間間隙に一致した完全停溜像，ディスコグラムにて巨大正中ヘルニア腫瘤が描出された．緊急手術により，右開胸による前方進入で硬膜外腔に脱出したヘルニア腫瘤（500mg）を一塊として摘出し，椎体間固定を行った．術後5カ月の時点で自他覚症状は完治した．本症に対する文献的考察ならびに症状発現，手術術式に関し考察を加えた．