臨床整形外科20巻3号

1985年03月発行

手術手技　私のくふう

下肢根症状を伴うすべり症に対する手術—部分椎弓切除と後側方固定術の併用

著者： 漆谷英礼¹ 吉川幸次郎¹ 岩崎廉平¹ 好井覚¹ 岡本和夫¹ 安東寛泰¹ 鈴木聡¹

所属機関： ¹倉敷中央病院整形外科

ページ範囲：P.291 - P.297

　抄録：中壮年者の下肢根圧迫症状を合併するすべり症に対し，除圧に何らかの固定術が併用されている．筆者らは従来本症に対し，分離椎弓を摘出し後側方固定術を併用してきたが，本術式の欠点として術中の出血量の増大，術後の硬膜，神経根周囲の瘢痕形成およびすべりの増大等があげられる．1979年よりこれらの欠点を補うため部分椎弓切除による根除圧と後側方固定を行っている．この際患側は正中より侵入して脊柱管内の操作を容易にしているが，健側は傍脊柱より侵入して，一側椎弓の支持組織を温存することにより，術後のすべりの増大を防止しようとするものである．術後6カ月以上経った7例の成績は優5例，良2例とほぼ満足すべき成績である．本論文では本術式を紹介し，術式の注意点，成績を述べた．本法はInstrumentationを使用せず，術後の臥床期間も短く，有効な術式と思われる．