臨床整形外科20巻4号

1985年04月発行

特集 Spinal Instrumentation（第13回脊椎外科研究会より）

悪性腫瘍脊椎転移に対するInstrumentation surgery—31例の検討

著者： 三上凱久¹ 河端正也¹ 滝沢博¹ 立花新太郎¹ 飛松好子¹ 藤原稔泰¹ 桃井康晴¹ 杉山正伸²

所属機関： ¹虎の門病院整形外科 ²杉山整形外科

ページ範囲：P.387 - P.394

　抄録：1974年以来，31例の転移性脊椎腫瘍例に対してInstrumentを用いた後方固定術を施行してきた．脊髄症状を伴った8例に対しては除圧術も加えた．方法としては，時期的変遷を経て，現在はwiring，L-rod＋SSI，Harrington rod＋SSI，Knodt rodなどを転移巣高位に応じて選択使用し，更に補強として，Bone cementを用いている．
　〈結果〉1983年12月現在の生存例は11例で，若干の延命効果が得られたという手応えがある．手術による疼痛の改善は25例中22例，根性の神経症状に対しては，直接の除圧術を加えなかったが，14例中9例に改善または消失を見た．更に総合的なADLの改善が4例を除く27例で得られた．いくつかの合併症も経験したが，重篤なものはなく，あらかじめ適応を明確にし，適切な材料を選択することによって，最小の侵襲で最強の固定が得られるよう工夫するならば満足できる結果が得られる方法と思われる．