臨床整形外科20巻4号

1985年04月発行

特集 Spinal Instrumentation（第13回脊椎外科研究会より）

胸腰椎脱臼骨折に対するHarrington instrumentationの手術成績

著者： 森本典夫¹ 酒匂崇¹ 富村吉十郎¹ 森園良幸¹ 伊藤博史¹ 吉留鶴久¹ 大平博人¹ 橋口兼久¹

所属機関： ¹鹿児島大学医学部整形外科学教室

ページ範囲：P.435 - P.441

　抄録：胸腰椎部の不安定脱臼骨折に対し，Harrington手術を行い，今回術後6ヵ月以上経過した24症例について検討した．症例は男性20例，女性4例で平均36.1歳，手術までの期間は平均4ヵ月で術後追跡期間は平均2年11ヵ月である．脊椎損傷の内訳ではHoldworthの分類で不安定粉砕骨折18例，脱臼骨折4例などが多かった．Instrumentationはほとんどがdistractionとcompression rodの併用である．術後神経機能の改善は著しくFrankelの評価基準で1段階以上改善されたものは70.6％であった．合併症としてはhookの逸脱が8例にみられた．本法は整復と強固な固定が同時に行え，早期のrehabilitationも可能である．Instrumentationは3 levels above-3 levels belowの方法で行い，上下一椎体までのshort fusionを原則としている．Distraction rodとcompression rodとの併用により，さらに強固な固定が得られる．Rodの逸脱が33％と高率に見られたが成績を左右するものではなかった．