臨床整形外科20巻4号

1985年04月発行

特集 Spinal Instrumentation（第13回脊椎外科研究会より）

胸椎・腰椎損傷に対する手術的治療—Spinal instrumentationの適応と方法

著者： 佐々木邦雄¹ 角田信昭¹ 芝啓一郎¹ 権藤英資¹ 香月正昭¹ 植田尊善¹ 山野耕一郎¹ 浅川康司¹ 古森元章¹ 森永政博¹ 吉浦光三¹

所属機関： ¹総合せき損センター整形外科

ページ範囲：P.455 - P.464

　抄録：1．脊椎・脊髄損傷を，脱臼骨折と椎体骨折に大別し，前者には前方後方同時侵入法による整復・除圧・固定術が選択され，後者には前方除圧・固定は重要であり，後方要素の損傷の程度により後方固定の必要なことを述べた．
　2．過去5年間に受傷後1か月以内に手術的治療を行い，6か月以上経過観察可能であった胸椎・腰椎部損傷110例（脱臼骨折68例・椎体骨折48例）において，主に損傷部の整復・固定状態についてレ線学的検討を加えると共に，完全麻痺32例において全脊柱アライメントと坐位バランスの比較検討を行った．
　3．Ha法におけるhookの外れが全体の20％に存在し，本方法を外傷例に使用する際はsegmental spinous process wiringを加えたtwo distraction rodsが有効であることを述べた．
　4．脊椎損傷例にinstrumentationを行うに際しては，症例を充分吟味し有用な方法を使用することが望ましい．