臨床整形外科20巻4号

1985年04月発行

特集 Spinal Instrumentation（第13回脊椎外科研究会より）

頸椎前方除圧固定術に対するsapphire screws and fibular plateの使用経験

著者： 四宮謙一¹ 山内研介¹ 佐藤雅史¹ 兵藤恭彰¹ 古屋光太郎² 佐藤良治² 山浦伊裟吉³

所属機関： ¹済生会川口総合病院整形外科 ²東京医科歯科大学整形外科 ³九段坂病院整形外科

ページ範囲：P.473 - P.480

　抄録：頸椎前方手術，特に多椎間にわたる前方除圧術を必要とする症例，CPを伴った頸椎症性脊髄症例，不安定な頸椎損傷例などの術後に，頸椎不安定性に起因する移植骨脱転，骨癒合遷延，変形治癒などの不満足例を経験することがあり，早期離床が困難と考えられてきた．そこでこのような症例ならびに術後管理に問題のあるpoor risk例などに対して，fibular strut bone graft，fibular Plate，sapphire screwsによる新しい前方固定法を考案し，SOMI brace，Philadelphia braceなどの簡易な外固定装着のうえ早期離床をはかった．本法施行後6ヵ月以上経過した症例は23例あり，全例骨癒合が完成した．また術後早期の移植骨脱転などの合併症もなかった．危惧されるscrewの脱転については，気管切開後のmild infectionを疑わせた1例にのみ認められたが，他の症例ではみられなかった．