臨床整形外科20巻5号

1985年05月発行

論述

慢性関節リウマチに伴った頸椎病変の経時的変化

著者： 冨士武史¹ 米延策雄¹ 藤原桂樹¹ 小野啓郎¹ 岡田孝三² 原田茂³ 冨士正夫⁴

所属機関： ¹大阪大学医学部整形外科学教室 ²香川医科大学整形外科学教室 ³結核予防会大阪病院整形外科 ⁴国立白浜温泉病院

ページ範囲：P.577 - P.584

　抄録：1年6カ月以上の入院加療を行ったclassical RA患者のうち頸椎レ線像の経年的な観察が可能であった33例を対象として，環軸関節前方亜脱臼（AAS），軸椎歯突起頭蓋内陥入（VS），下位頸椎亜脱臼（SS）がどのように進行し，かつその進行が予測できるか否かをretrospectiveに検討した．調査開始時の平均年齢は51.4歳，頸椎レ線像の観察期間は平均6年1カ月で，以下の結果を得た．
　（1）軸椎周囲のレ線変化が認められ，環軸椎間の矢状面での可動性が低下している例ではAASが進行した．（2）軸椎歯突起のerosion，環軸椎側方関節の変化を認める例ではVSが進行し，高度に進行した例ではSSを合併する傾向があった．（3）SSは頸椎症性変化の稀なC2/3，C3/4椎間に多くみられ，RAに特異的であったが，この進行を予測できる頸椎レ線変化は発見できなかった．