臨床整形外科20巻6号

1985年06月発行

臨床経験

外傷後損傷示指のray amputationについて

著者： 平山隆三¹ 梅藤千秋¹ 小野寺信男¹ 竹光義治¹

所属機関： ¹旭川医科大学整形外科学教室

ページ範囲：P.767 - P.771

　抄録：Five digit handを熱望する日本人的心情からしてfour digit handとなる機能再建術を希望する例は少ない．最近経験した外傷後損傷示指単独のray amputationにつき検討を加えたので報告する．
　症例は7例で21歳より61歳まで，男5例，女2例，右2例，左5例である．手指のpainful stump 4例，useless stump 3例である．受傷より再建までの期間は最短2カ月，最長6カ月間である．手術術式はracket型皮切を用い，屈筋腱，伸筋腱の中指への移行は行わず，第一背側骨間筋のみ中指M-P関節付近へ母指最大外転位として縫合する．術後早期に自動運動を開始する．
　術後握力15％減少，Key pinch力10％減少，回内力40％減少とみている．合併症にて手掌幅，指数の減少，母指中指間皮膚の知覚異常，中指の軽度変形の残存はあるが，手全体からすれば機能的，整容的に良好な結果をえており，有用な術式と考える．