臨床整形外科21巻1号

1986年01月発行

シンポジウム 骨盤臼蓋の発育

発生学からみたヒト寛骨臼の発育について—先天股脱における前方欠損の発生メカニズム

著者： 綿貫昭則¹ 桜井啓一¹ 松崎交作¹ 岡安勤¹ 西田仁丸¹ 嶋良宗¹

所属機関： ¹和歌山県立医科大学整形外科学教室

ページ範囲：P.25 - P.32

文献概要

　抄録：ヒト成人の寛骨臼では，その臼縁が円形を呈するものは僅かで，真の球状の場合は意外に少ない．胎児から新生児における寛骨臼は，その臼縁は頭尾側方向に長い楕円形を呈し，月状軟骨面は背側のみが優位で腹側に向い大きく開いている．これは猿の寛骨臼に類似しており，直立二足歩行の中間位に下肢を保持すると，骨頭は外偏し臼蓋との間に不適合が生じてくる．学童期の寛骨臼でも，後方に比べ前方寛骨臼は貧弱で，Y軟骨部はT字形を呈している．これに比べヒト成人の寛骨臼縁は，より円形に近く恥骨上枝，腸恥隆起，腸骨の前下方部がよく発育し，直立二足歩行に際し骨頭を前方からよく包み保持している．つまり，ヒトとしての球型の安定股になるためには，前方臼蓋の後天的な発育が要求される．CDHなどの股関節に異常が生じた場合，この部の発育はとくに阻害され，臼の前方欠損としてあとに大きな問題をのこす．