臨床整形外科21巻10号

1986年10月発行

臨床経験

腰仙椎側方脱臼の1治験例

著者： 福井康之¹ 鈴木信正² 浜野恭之¹ 宮川準¹ 吹本武憲¹

所属機関： ¹済生会宇都宮病院整形外科 ²済生会中央病院整形外科

ページ範囲：P.1183 - P.1188

　抄録：我々は比較的稀と思われる腰仙椎側方脱臼例に対し，spinal instrumentationを用いて脱臼を完全に整復固定し，良好な脊柱再建を得たので報告した．症例は24歳の男性で，バイク乗車中，交通事故により受傷したものである．初診時，右L5神経領域の知覚運動麻痺を認め，X線像にてL5椎体の左側方への一横指の転位を認めた．手術はL1椎弓と左腸骨翼間にHarrington outriggerを装着し，長軸方向の牽引を加えた後，L4，L5にsublaminar wiringを行い，これをL2-右腸骨間に仮止めしたLuque rodに引きつける事により脱臼を整復した．その後，6.4mm Luque rodを用いてL3以下の腰仙椎後方固定を行った．本例は著しく不安定な骨折の為，更にL5-S1前方固定を追加した．術後，運動麻痺の改善は見られず，右下垂足に対し腱移行術を施行したが，術後2年目の現在，骨癒合は強固である．又，装具なしに歩行可能であり，ADL上の問題はない．