臨床整形外科21巻11号

1986年11月発行

論述

掌蹠膿疱症性骨関節炎について

著者： 川井和夫¹ 土井田稔¹ 井口哲弘¹ 鵜飼和浩¹ 大野修¹ 広畑和志¹ 藤田久夫² 立石博臣³ 石川斉⁴ 八尾修三⁵

所属機関： ¹神戸大学医学部整形外科学教室 ²兵庫県立加古川病院整形外科 ³兵庫医科大学整形外科 ⁴神戸大学医療技術短期大学部 ⁵国立明石病院整形外科

ページ範囲：P.1192 - P.1202

　抄録：掌蹠膿疱症性骨関節炎（PAO）の臨床病態を知る目的で，自験例41症例の臨床像，X線像，血液像，組織像の検索を行った．PAOは前胸部の有痛性腫瘤を主病変とし，30〜50歳代の女性に好発する．またおよそ30％の症例では脊椎，仙腸関節，末梢関節などにも病変が認められた．これらの骨関節病変は非常に難治性で長期間にわたり寛解と増悪を繰り返していた．鎖骨の肥大は，早期より経時的に追跡できた症例から，骨膜性骨形成の結果と思われた．6例に生検を行ったが，組織学的には皮膚，骨，滑膜病巣部には共通して，多核白血球とリンパ球を主体とする慢性炎症細胞浸潤が見られた．このことから各部位の病巣には密接な関連があり，共通の病因を有していると推測された．臨床的位置づけとしては，PAOをseronegative spondyloarthropathyの一疾患とするには問題点も多いことを指摘した．