臨床整形外科21巻12号

1986年12月発行

臨床経験

Marfan症候群（不全型）に伴う頸椎高度後彎変形の1治験例

著者： 手塚正樹¹ 里見和彦¹ 若野紘一¹ 平林洌¹

所属機関： ¹慶應義塾大学医学部整形外科学教室

ページ範囲：P.1383 - P.1388

　抄録：Marfan症候群不全型に伴う頸椎高度後彎変形の1症例を経験したので報告する．症例は21歳，男性，主訴は頸部後屈障害と硬直感であった．頸部は約30°前傾し，後屈は著明に制限され，長身痩躯，蜘蛛状指，漏斗胸を呈していた．心エコー検査で僧帽弁の逸脱と，軽度の先天性白内障が認められた．頸部X線所見では，C4〜C6に58°の後彎変形と，C4/5，5/6，6/7椎間の椎体上下縁に著明な前棘及び各椎間の軽度の前方辷りがみられ，C1/2間には前方亜脱臼が認められた．Marfan症候群の脊柱変形は一般に進行性であり，将来おこりうる神経障害の予防のため，後彎の矯正とともに強固な脊椎固定が必要であると判断した．Haloを装着し，徐々に牽引し，後彎32°でhalo-vestを装着した．頭蓋牽引下で一期的に前方解離→後方固定（Luque rodを使用）→前方固定術を施行した．術後の後彎度は5°と著明に改善し，強固な固定にも拘らず，20°の可動域が保たれている．