臨床整形外科21巻2号

1986年02月発行

論述

先天性内反足に対する早期軟部組織解離術の成績—後方解離・後内方解離・後外方解離の成績の比較検討

著者： 門司順一¹ 松野誠夫¹ 佐々木鉄人¹ 八木知徳¹ 飯坂英雄² 安田和則² 加藤哲也³ 須々田幸一⁴

所属機関： ¹北海道大学医学部整形外科学教室 ²北海道大学医療技術短大部 ³国立東京第2病院整形外科 ⁴斗南病院整形外科

ページ範囲：P.131 - P.139

　抄録：一定の初期治療プログラムにもとづき，生後1歳未満に早期軟部組織解離術を施行されたものの成績を検討した．対象は後方解離術42例55足，後内方解離術23例26足，後外方解離術33例54足で，73％〜85％のものを平均4年〜6年5ヵ月経過を観察し得た．術式毎の比較検討の前提になる症例の重症度は，後方解離術でやや軽症のものが多かった以外，3群の間には差異がなかった．後方解離群ではやや前足部内転変形遺残が多く，歩行時の前足部内転やtoeing-in gaitは後外方解離群が他の2群に比べて明らかに出現頻度が少なかった．また後内方解離群では距骨下関節の他動的可動域に中等度以上の制限をみるものが多かった，これらの点では後外方解離が最も良好な結果を得ていたが，McKayの評価表を一部改変したものを用いての横断的評価では3群の間に差異はなく，今後の検討のためにはより適切な臨床評価法の確立が望まれる．