臨床整形外科21巻3号

1986年03月発行

論述

慢性関節リウマチ患者に対する股関節全置換術

著者： 松野丈夫¹ 増田武志¹ 長谷川功¹ 菅野大己¹ 松野誠夫¹ 東輝彦² 平井和樹³ 三浪三千男³

所属機関： ¹北海道大学医学部整形外科学教室 ²市立江別総合病院 ³北海道整形外科記念病院

ページ範囲：P.223 - P.231

　抄録：股関節に著しい骨破壊を有する慢性関節リウマチ患者（以下RAと略す）に対しては，股関節全置換術（以下THRと略す）が有効である．しかし，RA患者は骨萎縮の程度が強く，protrusio acetabuliを合併している例が多く，THRを行う際，種々の問題が生じ易い．また股関節破壊の著しいRA患者は，他関節（膝・手関節など）の破壊も強いことが多く，術後の理学療法に難渋することが多い．今回我々は，昭和49年以降当科および関連病院で行ったRA患者に対するTHRの内，術後1年以上経過した36人46関節につき，臨床的・X線学的に検討を加えた．Protrusio acetabuliの強い症例に対しては，摘出骨頭をトリミングして臼底に置きsocketを挿入する方法をとり良好な成績をあげている．Class IVで両下肢多関節罹患例では，術後著明な臨床的改善を認めず，これらの症例は術後理学療法が不充分であったと思われた．Looseningを示した症例は認められなかった．