臨床整形外科21巻3号

1986年03月発行

症例検討会 骨・軟部腫瘍9例

〔症例9〕骨盤部腫瘍

著者： 内藤眞¹ 高橋潔¹ 水田博志² 久保田健治² 佐保修二² 北川敏夫²

所属機関： ¹熊本大学医学部病理学第二講座 ²熊本大学医学部整形外科学教室

ページ範囲：P.280 - P.282

　症例：55歳，女
　昭和59年1月頃から右臀部から右下肢にかけての疼痛が出現し，その後馬尾症候群，歩行障害もみられたので9月13日熊本大学整形外科に入院した．入院時のX線，CTでは骨盤腔右仙骨前部から右臀部にかけて小児頭大腫瘤がみられ（図9-1），血管造影では腫瘍は内腸骨動脈に養われていた．生検で巨細胞腫の診断が下され，10月24日全摘術が行われた．手術時腫瘍は右大啓筋下にみられ，被膜を有し，大坐骨孔周囲の骨を破壊，骨盤腔内に侵入していた．腫瘍実質は暗赤色，出血性で脆く，多房性で，組織学的にaneurysmal bone cystの診断が下された．昭和60年1月超手拳大の腫瘍再発がみられ，そのため2月18日再手術が行われた．しかし，再度再発がみられ，6月には入院時を上回る巨大な腫瘍となり，腹部に容易に触知された．X線上肺転移は認められていない．