臨床整形外科21巻4号

1986年04月発行

特集 脊椎・脊髄外科診断学の進歩（第14回日本脊椎外科研究会より）

脊椎外傷のCT像—特に単純X線像との比較

著者： 塚原茂¹ 大谷清¹ 柴崎啓一¹ 伊部茂晴¹ 中井定明¹ 藤井英治¹

所属機関： ¹国立療養所村山病院整形外科

ページ範囲：P.383 - P.390

　抄録：神経障害を合併した脊椎損傷75例のCT像を分析し，従来のX線画像診断，特に単純X線像と比較してその利点と問題点とを検討し，以下の知見を得た．
　1）CT像は，脊椎後方要素，脊柱管の狭窄形態の診断に優れていた．2）粉砕骨折27例では，椎弓骨折あるいは椎弓根骨折の合併率は78％で，このうちの29％は後方よりの脊柱管狭窄の原因であった．また，椎間関節の離開は59％にみられ，両者をあわせると不安定型粉砕骨折は93％の高率にみられた．3）脱臼・脱臼骨折30例では，椎弓骨折または椎弓根骨折の合併率は60％で，このうちの56％は脊柱管狭窄の原因であった．4）骨傷の明らかでない13例中4例は外傷性椎間板脱出で，このうち2例は単純CT像のCT値により診断できた．5）脊椎損傷にCTを行う場合は，第1に単純CTを選択すべきで，CTMは，骨傷の明らかでない例や骨傷の軽微な例で，しかも不全麻痺例によい適応である．