臨床整形外科21巻6号

1986年06月発行

臨床経験

下垂足にて発症，他覚的に知覚障害を認めなかった胸腰椎移行部骨化疾患の3症例

著者： 井上喜久男¹ 見松健太郎² 榊原健彦³ 原田敦⁴ 牧山友三郎⁵ 岡山直樹⁵

所属機関： ¹豊橋市民病院整形外科 ²名古屋大学整形外科 ³半田市民病院整形外科 ⁴高山久美愛病院整形外科 ⁵国立名古屋病院整形外科

ページ範囲：P.731 - P.735

　抄録：下垂足を主症状とし，初診時においては知覚障害を欠くといった，まれな臨床像を呈した胸腰椎移行部骨化疾患の3症例を経験し，手術により症状の改善を得た．原疾患は，後縦靱帯骨化症，後方Kantenabtrennung，後縦靱帯骨化を伴う椎間板ヘルニアとそれぞれ異なっていたが，いずれの症例においても単純X線像にて胸腰椎移行部における局所の後彎形成がみられ，脊髄造影にては不完全ブロックであった，手術は2例は前方侵入にて圧迫の除去，後彎の矯正を行い，1例は後方侵入にて圧迫の除去を行い，いずれも良好な成績を得ている．この臨床症状の病因としては，①胸腰椎移行部における局所の後彎と骨性隆起とにより脊髄の前角のみ圧迫障害され，後角が障害をのがれ得た，②脊髄の前根後根付着部の相違，つまり知覚髄節の方が運動髄節より頭側に位置するため圧迫をまぬがれ，運動障害のみ出現した，といった2つの可能性が推察された．