臨床整形外科21巻7号

1986年07月発行

シンポジウム 頸椎多数回手術例の検討

教室における頸椎多数回手術例の検討

著者： 後藤澄雄¹ 井上駿一¹ 渡部恒夫¹ 斉藤正仁¹ 斉藤康文¹ 小林彰²

所属機関： ¹千葉大学医学部整形外科学教室 ²千葉労災病院整形外科

ページ範囲：P.797 - P.804

　抄録：教室における頸椎手術299例中25例の多数回手術例のうち，頸部脊椎症（ミエロパシー5例とラディクロパシー3例）と頸椎後縦靱帯骨化症4例につき，再手術に至った原因を検討した．
　その結果，ミエロパシー例では椎間板ヘルニアの取り残し．脊柱管狭窄に対する前方法施行例などが問題となったが，これらは手術手技と手術適応に関する時代の制約もあり，現在の教室の手術適応を順守し，充分なる除圧への配慮を行えばSalvage手術に至る例は防げると思われた．ただ頸椎後縦靱帯骨化症では手術手技上アライメントへの細心の配慮が必要と思われる．またラディクロパシーでは保存的治療を原則とし，手術は侵襲レベルを厳選する方針で行っているため，特に多椎間障害例では前方固定後の長期経過で新たな病巣による症状から多数回手術に至る可能性を有していると考えられた．