臨床整形外科21巻8号

1986年08月発行

臨床経験

胸椎部硬膜外血管腫の1例

著者： 四方實彦¹ 三河義弘¹ 赤木将男¹ 笠原勝幸¹ 松本学¹ 山室隆夫¹ 山辺博彦²

所属機関： ¹京都大学医学部整形外科学教室 ²京都大学医学部中央検査部病理

ページ範囲：P.939 - P.942

　抄録：脊髄硬膜外血管腫は比較的稀な疾患で，その中でも脊髄硬膜外単独発生例の報告は少ない．本症はまた硬膜外血腫の原因となることも知られており興味深い疾患である．症例は41歳，男性，主訴は背部痛，歩行障害であった．突然激しい背部痛と側胸部から前胸部への放散痛で始まり第4胸髄節以下の知覚障害，両下肢筋力低下，痙性歩行，膀胱直腸障害も出現した．症状は寛解，増悪を繰り返しながら悪化し，入院手術となった，ミエログラフィー，CTMで脊髄は左後側方より前方に圧迫されていた．椎弓切除術を施行し，顕微鏡下に脊髄硬膜外の器質化した瘢痕中に埋もれて存在した血管腫を摘出，病理組織学的に海綿状血管腫と診断された．術前の症状は血管腫からの頻回の出血，血腫形成により増悪，血腫の吸収器質化により寛解を繰り返したものと思われる．術後順調な回復をみて1年7ヵ月の現在完治している．