臨床整形外科22巻1号

1987年01月発行

臨床経験

髄内静脈瘤を伴った脊髄動静脈奇形の1例

著者： 大西啓一¹ 岡田孝三¹ 岡史朗¹ 林春樹¹ 大本尭史² 吉岡純二²

所属機関： ¹香川医科大学整形外科学教室 ²香川医科大学脳神経外科学教室

ページ範囲：P.101 - P.105

　抄録：脊髄の動静脈奇形（以下AVMと略す）に髄内静脈瘤を合併した1症例を経験したので，文献的考察を加えて報告する．症例は53歳，女性．昭和58年9月，両足にしびれ感が出現，徐々に増強し軽度の歩行障害も出現した．その後突然歩行困難となり当科に入院した．入院時自力歩行は不能で，Th4以下の知覚障害を認めた．選択的血管造影にてTh3-4のAVMと診断した．またTh2レベルで脊髄の陰影がenhanced CTで増強され，髄内の血管性病変の合併を疑い手術を施行した．手術用顕微鏡下でTh3-4のAVMを摘出したところ，さらにTh2の髄内に静脈瘤を認め，注意深くこれを摘出した．現在術後1年になるが，再発なく経過良好である．Venous aneurysmを合併したAVMの報告は少なく，その成因は不明である．この症例の急激な歩行障害はVenous aneurysmが原因と考えられた．また，髄内の血管性病変の診断にenhanced CTがきわめて有用であった．