臨床整形外科22巻10号

1987年10月発行

論述

骨肉腫に対する化学療法について

著者： 土屋弘行¹ 富田勝郎¹

所属機関： ¹金沢大学医学部整形外科学教室

ページ範囲：P.1139 - P.1146

　抄録：近年，化学療法を中心とした集学的治療の進歩により骨肉腫患者の予後は大幅に改善してきた．当科で経験した骨肉腫72例のうち，長管骨に発生し初診時明らかな転移のない59例を，high dose methotrexate（HDMTX），cisplatin（CDDP）を主軸とした化学療法施行群（A群16例）とhistorical control（B群43例）に区分し比較検討した．Kaplan-Meier法による5年累積生存率は，A群で51.7％，B群で14.4％であった．治療開始日より肺転移出現までの期間はA群で21.2ヵ月，B群で9.5ヵ月であり，肺転移出現までの期間の長期化が生存率向上の一要因と考えられた．局所療法としての腫瘍根治的手術はほぼ限界に達しており，これらの生存率の向上は化学療法の進歩による所が大きいと考えられた．今後，さらに成績を向上させるためには有効な制癌剤感受性試験によって感受性，耐性を的確に判定することと，1つのプロトコールに捉われず各症例毎に制癌剤投与スケジュールを検討する必要があると考えられた．