臨床整形外科22巻10号

1987年10月発行

論述

骨肉腫患肢温存の動向

著者： 富田勝郎¹ 土屋弘行¹ 横川明男¹ 立石昭夫² 高田典彦³ 八木知徳⁴ 石井清一⁵ 山脇慎也⁶ 柿崎寛⁷ 千木良正機⁸ 檜垣昇三⁹ 川野寿¹⁰ 大幸俊三¹¹ 井上幸雄¹² 福島博¹³ 舘崎慎一郎¹⁴ 新城清¹⁵ 武内章二¹⁶ 内田淳正¹⁷ 林英紀¹⁸ 遠藤寿男¹⁹ 葉山泉²⁰ 井上治²¹

所属機関： ¹金沢大学医学部整形外科学教室 ²帝京大学整形外科 ³千葉県がんセンター整形外科 ⁴北海道大学整形外科 ⁵札幌医科大学整形外科 ⁶国立札幌病院整形外科 ⁷弘前大学整形外科 ⁸群馬大学整形外科 ⁹東京大学整形外科 ¹⁰日本大学整形外科 ¹¹日本大学駿河台病院整形外科 ¹²順天堂大学整形外科 ¹³山梨医科大学整形外科 ¹⁴富山医科薬科大学整形外科 ¹⁵国立名古屋病院整形外科 ¹⁶岐阜大学整形外科 ¹⁷大阪大学整形外科 ¹⁸大阪成人病センター整形外科 ¹⁹徳島大学整形外科 ²⁰福岡大学整形外科 ²¹琉球大学整形外科

ページ範囲：P.1147 - P.1153

　抄録：1980年から1985年の間に行われた骨肉腫治療について骨肉腫治療勉強会グループの全国21施設で症例調査を行い，骨肉腫患肢温存の動向を探った．年毎に患肢温存率は増加しており，1984年と1985年では50％を越えていた．生命予後は，症例を厳選しているために切離断例よりも患肢温存例の方が良好であり，患肢温存の適応が適切であることが示唆された．切除範囲については，健常部分を十分につけたWideあるいはOncological radical resectionの占める割合は，104例中60例（57.7％）であり，なかでも大腿骨遠位部は40例中33例（82.5％）であった．再建材料はMeta1あるいはCeramic Prosthesisが多く用いられていたが，機能評価においては各Prosthesis間で大きな差はなかった．総論的な機能評価については，概してMotionの項目が不良であるのが目立った．合併症は44例（うち4例は重複例）に認められ，生命予後を大きく左右する局所再発は13例（12.5％）に認められた．