臨床整形外科22巻10号

1987年10月発行

シンポジウム 骨肉腫の患肢温存療法

骨肉腫の患肢温存手術

著者： 川口智義¹ 網野勝久¹ 松本誠一¹ 真鍋淳¹ 古屋光太郎² 磯辺靖²

所属機関： ¹癌研究会附属病院整形外科 ²東京医科歯科大学整形外科

ページ範囲：P.1189 - P.1197

　抄録：骨肉腫34例の患肢温存例について検討を加えた．内訳は放射線治療を主体とした治療群7例，治癒的広切を主体とした13例，化学療法有効下手術群4例，化学療法と放射線下手術群10例であった．1981年以後の再発は2例にみられ5年生存率は52％であり満足にはほど遠いものであるが少なくとも患肢温存手術が予後を不良にすることはほとんどないと考えられた．再発要因としては潜在性スキップ転移によるものが考えられたが他に静脈浸潤，リンパ節転移も問題と成りうると考えられた．術前化学療法は有効であるとwide marginが生じても根治性を保証しうるがさらに放射線治療はmarginal marginの生じた手術の根治性をも保証しうる可能性があると感じた．しかし放射線施行例では術後合併症が多く真の患肢温存率向上を目指すためにはできるだけ完全な手術的切除を行い放射線照射は量，範囲ともにできるだけ限定し症例も選んで行う必要があると考えられる．