臨床整形外科22巻10号

1987年10月発行

臨床経験

徒手整復不可能であった第1足趾IP関節背側脱臼の2症例

著者： 鍜利幸¹ 三木堯明² 山室隆夫²

所属機関： ¹日本バプテスト病院外科 ²京都大学医学部整形外科

ページ範囲：P.1221 - P.1224

　抄録：第1足趾IP関節の脱臼は，稀にvolar plateが嵌頓し徒手整復不能となることがあり，過去，内外で21例の報告がある，我々も，2例を観血的に整復した．
　症例1は，35歳の男性で，バイクで転倒して来院，第1足趾IP関節の背側脱臼を認めた．IP関節に嵌頓した種子骨が整復障害となっており，これを観血的に掌側に整復した．種子骨はintactな両側側副靱帯でしっかりと固定されて，徒手整復は全く不可能と考えられる状態であった．2ヵ月後にはほぼ正常に回復した．症例2は，26歳の男性で，保線工事中，レールとクレーンの間に挾まれて来院，第1足趾IP関節の背側脱臼を認めた．X線でIP関節裂隙の拡大があり，観血的整復を施行した．術中所見では，volar plateが指節骨の間に嵌入していたが，外側側副靱帯が断裂しておりIP関節を内反させながらvolar plateを掌側に整復した．4週間後現在，経過は順調である．