臨床整形外科22巻11号

1987年11月発行

論述

aneurysmal bone cystの成因について（その3）—嚢腫内液の検査およびPAP法による組織学的検査結果から

著者： 石田俊武¹ 大向孝良¹ 高見勝次¹ 宋景泰¹ 奥野宏直² 石川博通² 小野興三郎³ 久保俊雄³ 西浦道行³

所属機関： ¹大阪市立大学医学部整形外科学教室 ²日生病院整形外科 ³大阪市立池田病院整形外科

ページ範囲：P.1271 - P.1278

　抄録：aneurysmal bone cystの成因についてのLichtensteinの主張する循環障害説に反対して，著者らはosteoclastまたはosteoclast様細胞の作用が主原因であると主張しているが，今回は15歳女性の左恥骨に発生した本疾患の嚢腫内液の性状の検索（静脈血との比較）および脈管学的検査結果から，嚢腫腔の形成および凝固しない血液の出現の機序について新しい考え方を述べた．すなわち，嚢腫内液は，血小板，fibrinogenの著明な減少，FDPの増加を除き静脈血と殆んど変らない．病理組織学的には病巣組織内細血管内に血球，fibrin混合血栓の形成がみられる．これらの結果から，病巣組織内細血管内で局所型の血管内凝固現象が発生し，凝固しにくくなった血液の血管外遊出が起る（PAP法によるfibrinogen染色施行）．血栓形成によって壊死になった部分へ肉芽組織が進出してきて大循環系とは別個の静脈路が形成されると同時に，その壊死になった部分に遊出した血液が貯溜し嚢腫腔を形成する．