臨床整形外科22巻11号

1987年11月発行

手術手技　私のくふう

我々のすすめる棘突起縦割頸椎脊柱管拡大術—後方支持組織温存法

著者： 吉田宗人¹ 大谷清¹ 柴崎啓一¹ 中井定明¹ 塚原茂¹ 真栄城正治¹

所属機関： ¹国立療養所村山病院整形外科

ページ範囲：P.1305 - P.1311

　抄録：椎弓切除の弱点を補う目的で，今日急速に普及した頸椎脊柱管拡大術の中で，我々は，黒川（1982）らの棘突起縦割法頸椎脊柱管拡大術を追試し，これに独自の方法を加え良好な結果を得ている．我々の方法は，まず拡大範囲の上下各1椎弓を含めて棘突起，後部靱帯complexを棘突起基部上約5mmでone pieceに切離して，反対側の傍脊柱筋を剥離する．これによって棘突起縦割操作が容易に行える．棘突起縦割部に，腸骨骨片10〜15mm幅を挾み固定する．拡大操作終了後に，棘突起，後部靱帯complexを元の位置に再縫着し，生体力学的機能の回復を図るなどが特徴である．症例は，27例，男15例，女12例であり，最近の13例に後方支持組織温存法を行った．いずれの症例も，術直後より症状の改善が得られ，術後3週でフィラデルフィアカラーをつけ離床している．現在までの経過ではX線上頸椎のalignmentは良好である．