臨床整形外科22巻12号

1987年12月発行

臨床経験

動脈瘤様骨嚢腫に対する放射線治療の1例

著者： 波多野希¹ 前田昌穂¹ 木下嚴太郎¹ 高岩均¹ 塩田誠¹

所属機関： ¹兵庫医科大学整形外科学教室

ページ範囲：P.1433 - P.1437

　抄録：四肢長管骨に発生した動脈瘤様骨嚢腫に対しては，一般的に外科的治療が主体をなす．今回，外科的治療後1年を経て再発をきたし巨大病巣を呈した1例に対して，放射線治療を施行し良好な結果を得た．症例は8歳女児．単純X線写真では，脛骨遠位骨幹端にいわゆる"Blow out appearance"を認め，病的骨折も伴っていた．外科的治療では足関節及び骨端線機能を温存し得ないと判断し，病巣の鎮静化を目的に術前照射として少線量高エネルギー照射（Linac 10MV X-ray 500 rad）を施行した．以後急速に病巣の縮小を認めた為，保存的に経過を見たが1年6ヵ月後の現在，再発を認めず下肢機能に何等異常はない．良性腫瘍に対する放射線治療は，悪性変化例の報告も散見され慎重を要する．
　今回の如く，少線量照射が奏功することは当初予想し得なかったが，本症例の経験を生かし，今後更に最少有効線量の検討を重ねる必要があると考える．