臨床整形外科22巻4号

1987年04月発行

特集 腰仙部根症状の発症機序—基礎と臨床—（第15回日本脊椎外科研究会より）

腰部疾患に起因する疼痛の発現機序—神経伝達物質の立場より

著者： 正木国弘¹ 井形高明¹ 加藤真介¹ 松村光博²

所属機関： ¹徳島大学医学部整形外科 ²徳島市民病院内科

ページ範囲：P.379 - P.385

　抄録：腰仙椎に起因した神経根症状を有する腰椎椎間板ヘルニア（LDH）13例および腰部脊柱管狭窄症（LSS）12例について，疼痛の発現機序と神経伝達物質との関連性を検討した．神経伝達物質測定の検体は，myelography施行時に採取した脳脊髄液であり，1mlあたりトラジロール500KIUおよびEDTA 1.2mg入れた試験管に採取した．脳脊髄液中のβ-エンドルフィン様免疫活性（β-END-LI）およびサブスタンスP様免疫活性（SP-LI）は，radioimmunoassayにより測定した．β-END-LIの平均基礎値は，LDH 17.2pg/ml，LSS 16.0pg/mlであり，健常例2.16pg/mlに比較して高値であった．一方，SP-LIの平均基礎値は，各々6.96pg/ml，6.31pg/mlと健常例2.85pg/mlに比較し，約2.5倍の増量がみられた．以上の神経伝達物質の高値は，腰部疾患（特にLDH，LSS）の疼痛発現機序に関与していることが示唆された．