臨床整形外科22巻4号

1987年04月発行

特集 腰仙部根症状の発症機序—基礎と臨床—（第15回日本脊椎外科研究会より）

血管系よりみた腰部脊柱管狭窄症の発症機序

著者： 山岸正明¹

所属機関： ¹防衛医科大学整形外科 ^{2 3}

ページ範囲：P.523 - P.528

　抄録：新鮮屍体の脊髄円錐，馬尾および神経根の動静脈分布と形態を観察し，腰部脊柱管狭窄症の症状発現の機序を検討した．動脈系は馬尾および脊髄円錐部で豊富で，その分布は分節的であり，また，馬尾の全長にわたって根動脈が伴走し，water-shedといえる様な部分は認められなかった．静脈系では硬膜内静脈は遠心性に脊柱管内静脈叢へ灌流する．硬膜部に弁様作用が存在し逆流はし難い．また，脊柱管内の神経根も静脈叢への豊富な灌流静脈を有する．以上より，物理的圧迫に弱い脊柱管内静脈叢の灌流障害により，硬膜内のうっ血が惹起され，神経組織のanoxiaが招来され，馬尾性間欠跛行の症状発現に至ると考えた．