臨床整形外科22巻5号

1987年05月発行

シンポジウム 人工膝関節の長期成績

Anatomical Total Knee Arthroplasty

著者： 黒木良克¹ 森雄二郎¹ 大竹正義¹

所属機関： ¹昭和大学藤が丘病院整形外科

ページ範囲：P.603 - P.609

　抄録：Anatomical prosthesisを使用して行うanatomical total knee arthroplastyの特徴およびその有用性と適応の限界について報告した．Anatomical prosthesis（GT-schlittenendoprothese Lübeck）を使用する場合は，残存する靱帯はすべて温存してTKRを行う必要があり，しばしば遭遇するACL欠損例では適応がないと考えられ，その理由をbiomechanicalに追求した．またTKR後の関節鏡所見として，再生半月が注目され，これが荷重の分散，ひいては脛骨板looseningの予防に有効であると推測した．またP-F関節においても膝蓋骨HDP componentの周辺は再生組織で被われ，P-F関節のstressを干渉しているものと推測した．また2枚板脛骨板のmerit, demeritに言及した．臨床例の経験から，anatomical total knee arthroplastyには限界があり，高度に破壊された末期例では，より安定性のある人工関節が適応で，我々は常に単一機種で対処することなく，grading systemをとる必要性を強調した．