臨床整形外科22巻9号

1987年09月発行

臨床経験

Ring apophysisの解離2例

著者： 上野起功¹ 今原敏博¹ 加藤明¹ 西村淳喜¹ 森本興市¹

所属機関： ¹済生会松阪病院整形外科

ページ範囲：P.1093 - P.1096

　抄録：若年性腰椎椎間板ヘルニアは，種々の点で成人のそれとは異なることが従来指摘されてきたが，そのひとつにring apophysisの解離が存在する．本症はEpstein，森らの報告に始まる比較的稀な疾患であるが，我々は15歳と13歳の男子における2例を経験した．前者はレ線上，本症が疑われ両側骨形成的椎弓切除術を施行し，後者は単純レ線・断層写真にては明瞭でなくCTにてかろうじて疑われ両側Love変法が施行された．若年性腰椎椎間板ヘルニアにおける本症の発生率は，内外の報告を総合すると約10％であるが15歳以下の症例に限るとその割合は飛躍的に上昇する．Bickは17歳頃にring apophysisが椎体と癒合し始めると述べているが，それ以前の年齢，とくに15歳以下の腰椎椎間板ヘルニアではringapophysisの解離をつねに念頭において対処すべきと思われた．