臨床整形外科23巻10号

1988年10月発行

シンポジウム 大腿骨頭壊死症の最近の進歩

特発性大腿骨頭壊死症に対する人工骨頭，人工関節置換術の成績と問題点

著者： 高岡邦夫¹ 大園健二¹ 西塔進¹ 斉藤正伸¹ 清水信幸¹ 小野啓郎¹ 門脇徹² 仁科哲彦² 山本利美雄²

所属機関： ¹大阪大学医学部整形外科学教室 ²大阪厚生年金病院整形外科

ページ範囲：P.1209 - P.1213

　抄録：特発性大腿骨頭壊死症（ANF）に対する単純人工骨頭18例19股，Bipolar人工骨頭39例46股，人工股関節36例44股の術後成績を調査した．経過観察期間は2年から14年である．単純人工骨頭では最終調査時の成功率は32％と低く，成績不良例のすべてにX線上，proximal migrationかstem sinkingが認められた．Bipolar人工骨頭では83％と高い成功率が得られ，stem sinkingの頻度は低く，proximal migrationの症例はなかった．また高い髄腔占拠率が成績良好因子であることが判明した．人工股関節では成績不良が29.5％と多く，femoral componentのゆるみが多かった．その理由として手術手技上の問題点も存在したが，その他，両側罹患，50歳以下の症例などが危険因子と考えられた．現時点ではstageIIIの時期に高い髄腔占拠率の得られるstemのbipolar人工骨頭を用いるのが望ましいと考えられる．