臨床整形外科23巻11号

1988年11月発行

臨床経験

腰仙椎部脊髄硬膜嚢腫の2例

著者： 佐藤公治¹ 榊原健彦¹ 松丸輔¹

所属機関： ¹半田市立半田病院整形外科

ページ範囲：P.1385 - P.1391

　抄録：最近我々は，膀胱直腸障害と下肢痛を主徴とした，比較的稀な腰仙椎部脊髄硬膜外髄膜嚢腫の2例を経験したので，本症の病態及び手術成績に対し文献的考察を加え報告する．嚢腫は，1例は第12胸椎より第4腰椎部の硬膜管の背側に，他の1例は第5腰椎より第3仙椎部に存在した．2例とも嚢腫の部位に一致して，椎体後縁のscallopingおよび椎弓の菲薄化を認めた．発生学的には，硬膜管に関連した異形成のひとつとして位置づけされ，長期間にわたり徐々に腫大し馬尾神経を圧迫し，神経症状が発現したものと思われる．治療は，2例とも椎弓切除し嚢腫を摘出した．嚢腫は，1例は交通性で，もう1例は非交通性であった．内容は共に髄液であった．組織は，硬膜に類似した繊維性組織であった．画像診断として，脊髄造影（Metrizamide myelography），CTM（CT-myelography）に加え，核磁気共鳴断層撮影装置（MRl：Magnetic resonance imaging）が有用であった．