臨床整形外科23巻4号

1988年04月発行

特集 脊柱管内靱帯骨化の病態と治療（第16回日本脊椎外科研究会より）

座長総括／「IX．予後不良例・特殊な症例・特殊な治療」の部

著者： 片岡治¹

所属機関： ¹国立神戸病院

ページ範囲：P.361 - P.362

　このセッションは，予後不良例，特殊例および特殊治療例を対象としたものである．
　51の村瀬ら（徳島大）は，頸椎と胸椎のOPLL，胸椎のOYLおよびその合併例の手術予後不良例につき検討し，すでに運命づけられている患者サイドの問題は別にして，医療サイドの因子に関する対策として，①脊髄変性に陥る前に予後を正しく推測し，早期治療を行うこと，②正確な責任病巣の決定と適切な手術方法の選択を行うこと，③術前のビタミンE投与による手術侵襲に対する脊髄の保護，および術中モニタリングと有茎脂肪移植の必要性を，あげている．討論内容は，クモ膜炎の術前予測はある程度可能であること，除圧時の硬膜拍動の有無で脊髄の癒着の有無が判断しうること，などであった．