臨床整形外科23巻4号

1988年04月発行

特集 脊柱管内靱帯骨化の病態と治療（第16回日本脊椎外科研究会より）

座長総括／「XI．脊柱管内靱帯骨化の分布および進展」の部

著者： 酒匂崇¹

所属機関： ¹鹿児島大学医学部整形外科学教室

ページ範囲：P.364 - P.365

文献概要

　八幡（国立西多賀病院）は，頸椎OPLLの全脊柱の骨化形態をX線学的に手術症例123例について検索した．評価の方法として，頸椎，胸椎，腰椎のOPLL，ASH，barsony，OYLなどの脊柱靱帯骨化に点数を与え合計10点としている．頸椎OPLLは広範連続型が45％と過半数近くを占めており，各種の靱帯骨化が有意に多く合併する．点数でみると，分節型は平均3.6点，下位限局連続型は3.9点，広範混合型は4.6点，広範連続型は5.9点で，広範連続型に全身の骨化傾向が強くみられるとした．土屋より寺山分類を用いての分析で，頸椎中央部に限局した連続せるOPLLはどのように分類するかについて質問があり，回答は連続型は上，中，下位に分ける必要はなく，下位限局連続型にするとのことであった．
　和田（信州大）は，頸椎OPLLの四肢関節周囲の靱帯骨化の合併頻度を調査し，骨化の初期像の意義について検討を加えた．調査した症例は頸椎OPLL 254例で，その他型以外では脊柱靱帯骨化は50〜90％に合併がみられ，OALLは50歳以上になるとStage II，IIIに進行する傾向が強い．骨盤，股関節部に187例中158例（85％）に骨化を認め，特に坐骨結節や臼蓋外側部に高頻度に早期出現が認められる．その他に大腿四頭筋の膝蓋骨付着部，踵骨のアキレス腱付着部にも80％と高頻度に認め，肩及び肘関節部には40％であった．