臨床整形外科23巻4号

1988年04月発行

特集 脊柱管内靱帯骨化の病態と治療（第16回日本脊椎外科研究会より）

頸椎後縦靱帯骨化症に対する服部氏椎管拡大術の成績

著者： 石井祐信¹ 酒井克宜¹ 八幡順一郎¹ 西平竹志¹ 谷正太郎¹ 山口修¹ 国分正一² 桜井実² 佐藤哲朗³

所属機関： ¹国立療養所西多賀病院整形外科 ²東北大学整形外科教室 ³東北労災病院整形外科

ページ範囲：P.501 - P.507

　抄録：頸椎後縦靱帯骨化症の脊髄症で，前方除圧・固定術に困難の予想される60例に対し，後方法として服部氏頸椎椎管拡大術を行った．27例で1〜6ヵ所（平均1.6ヵ所）に椎弓fragmentの骨折，2例では硬膜を破り髄液の漏出が生じたが，それらはいずれも術後の合併症に結びつかなかった．術後1年〜5年（平均2年2ヵ月）を経過した39例における神経学的改善は術前の日整会評価点4〜15点（平均8.8点）が，調査時10〜17点（平均14.8点）となり，平林法による改善率では30〜100％（平均73％）であった．中間位における頸椎の前彎角の減少は平均4゜で，頸椎可動域の減少は平均14゜（44％）であった．拡大した椎弓間の癒合した症例が13例あった．服部氏頸椎椎管拡大術は，手術手技が複雑で高度の繊細さが要求されるが，十分な脊柱管拡大とその維持が期待でき，頸椎の支持性と運動性を温存しうる手術方法である．