臨床整形外科23巻5号

1988年05月発行

論述

発育期における椎弓切除後の脊柱変形に関する臨床的検討—小児脊髄腫瘍例による検索

著者： 中田好則¹ 井上駿一¹ 北原宏¹ 後藤澄雄¹ 南昌平¹ 平野彰一¹ 木元正史¹

所属機関： ¹千葉大学医学部整形外科学教室

ページ範囲：P.575 - P.582

　抄録：発育期の椎弓切除後の脊柱変形，特にpostlaminectomy kyphosisには，高度変形に至る例があり臨床上重要な問題である．今回1959年より1985年までに教室においてlaminectomyを施行した小児脊髄腫瘍29例中，追跡し得た男性8例，女性10例計18例を対象とし脊柱変形の発生進展の臨床的検討を行った．その結果kyphoscoliosis 6例，kyphosis 2例，scoliosis 1例を認めた．脊柱変形は15歳以下および頸椎部より胸腰椎移行部間でのlaminectomy施行例に認め，腰椎部施行例には認めなかった．kyphosisの発生はlaminectomyの部位に一致しており神経麻痺との関連はなかった．scoliosisではlaminectomyの部位より下位に発生しており，また神経麻痺との関連が示唆され，両者の変形には異なった発生因子が関与していると思われた．またosteoplastic laminectomyやlaminectomyと同時に施行したposterior instrumentation例において変形の進行は緩徐であった．