臨床整形外科23巻6号

1988年06月発行

症例検討会 骨・軟部腫瘍8例

〔症例2〕上腕骨骨腫瘍

著者： 野島孝之¹ 井上和秋¹ 武田直樹² 大野和則² 松野丈夫²

所属機関： ¹北海道大学付属病院病理部 ²北海道大学付属病院整形外科

ページ範囲：P.718 - P.720

　症例：19歳，女性
　臨床経過：昭和61年10月頃，左上腕部痛と腫脹が出現し，北大整形外科を受診した．X線上，左上腕骨近位端，骨幹端から骨幹部にかけて，骨外性に膨隆する硬化像を認めた．骨皮質は肥厚し，骨膜反応をみるが，spiculaやsun-burst状の変化はみられない（図2-1）．血管造影ではtumor stainは，はっきりせず，またCTスキャンでは，骨外性に辺縁不規則な硬化像を認めた．11月6日に生検がなされ，11月27日に左上腕骨の広範囲切除術，血管柄付腓骨移植による肩関節固定術を施行した．手術材料は肉眼的には，骨幹端から骨幹部にかけて8×3cmの灰白色，骨様硬の腫瘍がみられる．骨皮質は骨膜反応を伴い，肥厚を示すが，周囲の結合織への腫瘍浸潤はみられない．