臨床整形外科23巻6号

1988年06月発行

臨床経験

脱分化型軟骨肉腫の2剖検例

著者： 土井田稔¹³ 鵜飼和浩¹ 岩崎安伸¹ 水野耕作¹ 広畑和志¹ 岡田聡² 高橋玲³ 前田盛³ 杉山武敏³

所属機関： ¹神戸大学医学部整形外科学教室 ²神戸大学医学部附属病院病理部 ³神戸大学医学部第2病理学教室

ページ範囲：P.799 - P.803

　抄録：脱分化型軟骨肉腫（DDCS）の2剖検例を経験したので報告する．［症例1］：52歳，男性．右骨盤の原発巣は中分化型軟骨肉腫であったが，腫瘍摘出術術後約2年で再発し，再発巣は線維肉腫様あるいは悪性線維性組織球腫（MFH）様の像が主であった．剖検時，左大腿骨に分化型軟骨肉腫の転移を認めたが，他の転移巣は線維肉腫あるいはMFH様であった．［症例2］68歳，男性．右大腿骨骨幹部の原発巣は分化型軟骨肉腫，脱分化した部位ではMFH様であり，広範囲腫瘍摘出術術後約1年で局所再発及び全身転移の後に死亡した．剖検時，再発転移巣はMFH様で，分化型軟骨肉腫成分は見られなかった．2剖検例とも再発転移巣に分化型軟骨肉腫の像よりも線維肉腫あるいはMFH様所見がより優位であり，DDCSの治療には骨肉腫などの高悪性肉腫と同様に早期に診断を確定して，根治的外科療法をすべきと考える．