臨床整形外科23巻8号

1988年08月発行

臨床経験

黄靱帯骨化を伴った胸椎椎間板ヘルニアの2例

著者： 松井稔¹ 林春樹¹ 岡田孝三¹ 細谷徹² 大西啓一²

所属機関： ¹香川医科大学整形外科学教室 ²姫路赤十字病院整形外科

ページ範囲：P.1023 - P.1027

　抄録：胸椎椎間板ヘルニアに黄靱帯骨化（以下OLFと略す）を合併した2症例を経験したので報告する．症例1は35歳男性，歩行困難と下肢知覚障害を主訴として来院した．CT myelography（以下CTMと略す）とCT disco graphyにてTh₁₂/L₁の椎間板ヘルニアと診断した．症例2は63歳男性．歩行困難と排尿障害を主訴としていたが，癩病に罹患していたため診断に難渋した．CTMでTh₁₁/Th₁₂とTh₁₂/L₁の2椎間において椎間板による前方圧迫を認めた．興味あることは，共にCTにてOLFによる脊柱管狭窄を認めたことであった．前方除圧と固定．簡便な装具による早期離床で軽快退院した．本病態の正確な診断には，CTMが有用であり，脊髄は前方から椎間板ヘルニアにより，後側方からOLFにより圧排され，V字型を呈していた．本2症例は，OLFによる脊柱管狭窄症を基盤とし，椎間板ヘルニアが契機となってmyelopathy発症に至ったものと考えられた．