臨床整形外科23巻9号

1988年09月発行

臨床経験

Reflex Sympathetic Dystrophy（RSD）の手指拘縮に対する1手術例

著者： 濱田雅之¹ 北野継弐¹ 荻野洋¹ 田上方子²

所属機関： ¹星ヶ丘厚生年金病院整形外科 ²星ヶ丘厚生年金病院麻酔科

ページ範囲：P.1143 - P.1147

　抄録：Reflex Sympathetic Dystrophy（RSD）の1症例を経験し，保存的治療に抵抗を示す手指の拘縮に対し手術的治療を施行し，良好な結果を得たので報告する．症例は28歳女性で，右手中指伸筋腱をMP関節部で損傷し，これを契機としてRSDを発症した．初診時，右上肢（特に右手指）に可動域制限を認めた．理学療法と交感神経ブロックにより，可動域は拡大したが，中・環・小指にMP関節の拘縮と屈筋腱の癒着によるDIP関節の自動屈曲の制限が残存した．これらに対し伸，屈筋腱剥難，MP関節背側関節包部分切除，掌側板，側副靱帯剥離を施行した．術直後より交感神経ブロックを集中的に施行し，術後12ヵ月の時点ではRSDの再発は認めず，可動域でも中・環・小指に改善を認めた．
　このように，RSDに対して，交感神経ブロックを併用することで，拘縮に対し手術的治療を行っても，再発を認めず拘縮の改善を得ることができた．