臨床整形外科24巻1号

1989年01月発行

論述

胸腰椎粉砕骨折における外傷性脊柱管狭窄CT像と神経障害との関係

著者： 橋本友幸¹ 金田清志¹ 鐙邦芳¹ 藤谷正紀²

所属機関： ¹北海道大学医学部整形外科学教室 ²北海道整形外科記念病院

ページ範囲：P.3 - P.9

　抄録：急性の外傷性脊柱管狭窄と神経障害の関係を調べた研究は数少ない．著者らは胸腰椎粉砕骨折における脊柱管狭窄の程度と神経障害の関係を検討した．対象症例は，過去7年間に経験した受傷後2カ月以内の胸腰椎粉砕骨折112例（男79例，女33例）で，受傷時年齢は13歳から79歳（平均41.8歳）であった．術前の単純横断面CT像において，マイクロコンピューター運動のデジタイザーを使用して，脊柱管内における突出骨片占拠率を求めた．また，残余脊柱管形態や脊椎構成要素の破壊の有無も調べた．
　T11，12レベルでは35％以上，L1レベルでは45％以上，L2以下では55％以上の狭窄が神経障害発生の危険因子と考えられた．残余脊柱管形態では扁平化の強い三日月形あるいは馬蹄形が神経障害群に多くみられた．脊椎後方要素の破壊や下位腰椎でのlateral canal stenosisも神経障害発生に重要であった．