臨床整形外科24巻10号

1989年10月発行

論述

変性性腰椎側彎—X線学的にみた病態の吟味

著者： 宮坂芳郎¹ 大谷清¹ 柴崎啓一¹ 相原忠彦² 山下和夫² 佐藤圭子²

所属機関： ¹国立療養所村山病院整形外科 ²杏林大学医学部整形外科教室

ページ範囲：P.1143 - P.1149

　抄録：老人における変性腰椎側彎は，比較的よくみられるにもかかわらず，詳細な側彎形態や進行に関する報告は少ない．今回我々は，軽症例を含めた症例のX線上の形態および臨床症状に関して検討を行った．腰部になんらかの愁訴をもつ，立位X線上で椎間の退行性変化による10゜以上の側彎を示す112例を対象とした．その結果，左凸側彎が多く（67.9％），その他short curve（4椎体以下：77.7％），20゜以下のmild curve（74.8％），軽度回旋（grade O〜II：98.3％）などの特徴があげられた．上位腰椎から仙椎にかけては，直線化の傾向があり，その主因は第5腰椎よりも上位にあることが推測された．間欠跛行は，16.1％に認められ，自験例のなかでもshort curve例に多かった．X線像の経過観察から，約85％に側彎の進行が認められ，臥位と立位の比較において約83％に差がみられた．治療の際に，臥位と立位の比較は，甚だ重要と考えられた．