臨床整形外科24巻11号

1989年11月発行

論述

上位頸椎疾患に対するLuque法—特に，頭蓋・頸椎間固定への応用

著者： 戸山芳昭¹ 鈴木信正² 平林洌¹ 藤村祥一¹ 里見和彦¹ 石下峻一郎³ 小林慶二⁴

所属機関： ¹慶応義塾大学医学部整形外科学教室 ²済生会中央病院整形外科 ³社会保険埼玉中央病院整形外科 ⁴静岡赤十字病院整形外科

ページ範囲：P.1264 - P.1272

　抄録：Luque法による上位頸椎疾患に対する後方固定の中で，fan-shaped rodを用いた我々の頭蓋・頸椎間固定術を紹介し，その結果を含め，本法の適応ならびに有用性や問題点につき検討した．症例は，悪性疾患のA群として転移性腫瘍5例，骨髄腫1例，その他の疾患をB群として上位頸椎奇形3例，RA性環軸椎脱臼と環椎骨折各1例の計11例である，A群には骨セメントを併用したlong fusionを，B群には骨移植を行い，できるだけshort fusionとした．術後は簡単な頸椎装具のみで早期離床が可能となり，全例術前の頑固な頸部痛や麻痺症状は著明に改善した．深部感染と頭蓋内出血の合併症を各1例に生じたが，本法のもつ強固な固定力により，外固定の簡素化や整復位の保持，早期離床や良好な骨癒合が得られ，有用な手術法といえる．しかし，本法の最も良い適応は転移性上位頸椎腫瘍にあり，他の疾患に対しては特殊例を除き，その適応は慎重であらねばならない．