臨床整形外科24巻12号

1989年12月発行

臨床経験

腫瘤型筋サルコイドーシスの1症例

著者： 貴島浩二¹ 田中清介¹ 富原光雄¹ 山崎晴彦¹ 神谷正人¹ 梁瀬義章¹ 立花暉夫²

所属機関： ¹近畿大学医学部整形外科学教室 ²大阪府立病院内科

ページ範囲：P.1453 - P.1456

　抄録：サルコイドーシスは，全身臓器に乾酪性壊死のない類肉芽腫が形成される疾患で，好発部位は肺門リンパ節，眼，肝，皮膚とされている．また骨格筋に発症する筋サルコイドーシスは，筋肉生検により初めて病変が証明される無症候型が大部分で，臨床上明らかな筋肉内腫瘤を形成する例は少ないとされている．今回我々は右三角筋内に発生した腫瘤型筋サルコイドーシスを経験したので報告する．
　症例は右肩外側部の腫脹を主症状としたが，ガリウムシンチでは肺門リンパ節，肝内にも集積が見られた．診断にはMRI，血管造影以外に，補助診断としてACE，ツベルクリン反応が有用であったが，組織診断にて正常筋組織内に乾酪壊死を伴わない類上皮細胞，多核巨細胞から成る肉芽腫が形成されていたため確診を得た．現在特に症状の悪化を見ないため内科的に経過観察中である．