臨床整形外科24巻4号

1989年04月発行

特集 不安定頸椎—基礎と臨床—（第17回日本脊髄外科研究会より）

頸椎OPLLおよび頸椎症性神経根・脊髄症の術後不安定性についての検討

著者： 上岡禎彦¹ 山本博司¹ 谷俊一¹ 藤田泰宏¹ 石田健司¹ 沢本毅¹

所属機関： ¹高知医科大学整形外科学教室

ページ範囲：P.429 - P.435

　抄録：頸椎手術成績を向上させる目的で，前方法および後方法の各種頸椎手術術後のmobile segmentの不安定性について検討した．術後少なくとも7ヵ月以上追跡調査できた計102例を対象とし，術前・後頸椎R. O. M.の変化，各椎間可動域の変化，椎体前方・後方辷り，回旋などの不安定性出現の有無について検討した．ただし前方法では，不安定性は非固定残存椎間について検討し，またそれと固定椎角との関係についても検討した．後方法では，椎弓切除術に比べ，椎弓形成術の方が，術後のR. O. M.は温存でき，前方・後方辷りも改善することが多かった．前方法では，固定により失われた可動域の代償機能はC_2/3，C_6/7で最も著しかった．前方固定レベルのalignmentは，生理的前彎位に保つことが重要と思われ，そのためには固定椎角が安定する術後3ヵ月間は慎重な後療法が必要であると思われた．