臨床整形外科24巻5号

1989年05月発行

シンポジウム Rb法の限界

Rb法による先天股脱・股亜脱の治療成績

著者： 中塚洋一¹ 小田浤¹ 難波賢¹ 高橋右彦¹ 田辺剛造¹

所属機関： ¹岡山大学医学部整形外科学教室

ページ範囲：P.605 - P.609

　抄録：Rb法単独で治療し骨成長のほぼ終了する16歳以上まで追跡した先天股脱63例72股，先天股亜脱64例72股についてX線学的に検討した．最終調査時SeverinのI群は先天股脱で67％，先天股亜脱で86％であり，先天股脱で劣る．6歳時Severin I a群のほとんどは骨成長終了時I群となるが，6歳時のIII群は約半数がIII群にとどまった．計測値の経時的推移ではα角は乳児期に，Sharp角は9-10歳以降に改善が著しい．最終調査時に判定したSeverinのI，III群について各々の計測値をRetrospectiveに検討したところ，3歳時のα角，TDDには有意の差はなく，この時期に将来の股形態を予測することは困難であり，補正手術の適応には慎重を要する．ペルテス病様変化の発生率は先天股亜脱ではなく，先天股脱で2.8％であった．また，Severin I群と言えどもそのCE角は正常股に及ばず，より長期の経過観察が必要である．