臨床整形外科24巻6号

1989年06月発行

論述

分類上，解釈困難なdiscogramの解析

著者： 伊藤茂彦¹² 室捷之¹ 錦見純三¹ 伊藤裕夫¹ 二宮正志¹ 森宗茂¹ 水野直門¹ 鈴木博明¹ 山下弘¹

所属機関： ¹岐阜県立多治見病院整形外科 ²社会保険中京病院整形外科

ページ範囲：P.689 - P.695

　抄録：過去2年6カ月の間に，腰痛疾患症例に対して行ったdiscography 193例550椎間の中には，従来の分類では分類上，解釈困難な画像を示したものが36例40椎間（7.3％）あった．これらのdiscogramを3型に分け，CTD的検討も加えた．
　1）Type A〔線維輪内造影〕9例9椎間．辺縁線維輪のごく一部のみが造影されており，発生は手技上の問題と思われた．2）Type B〔髄核左・右（前・後）部分造影〕15例18椎間．CTDでは，本来あるべき髄核の位置の半分までが造影されていた．原因としては，髄核内部の不均一性・cellular matrix・septumの存在などの髄核の病態構造的要因の他に，線維輪内層の断裂の関与も疑われた．3）Type C〔髄核上・下部分造影〕12例13椎間．lazy-H型を示す髄核の上下いずれか半分しか造影されていなかった．椎間板変性の少ない，線維輪内層の髄核方向の陥入の顕著な青年層に生じやすい傾向があった．